Quy định về việc làm của Medicaid có thể khiến một triệu người California mất bảo hiểm y tế

Photo by Tina Chelidze on Unsplash

Tuần trước Hạ viện Hoa Kỳ đã thông qua một dự luật ngân sách yêu cầu một số người lớn - phần lớn là những người dưới 65 tuổi không có con hoặc khuyết tật - phải tuân thủ các quy định về báo cáo việc làm để duy trì bảo hiểm Medi-Cal mà họ đang có.

Theo phân tích của nhóm nghiên cứu Urban Institute, tại California, khoảng một phần ba trong số họ có thể mất bảo hiểm y tế. Dựa trên dự báo về số người đăng ký năm 2026, con số đó là từ 1,2 đến 1,4 triệu dân California.

Khi Quốc hội tìm cách giúp bù đắp chi phí gia hạn cắt giảm thuế năm 2017 của Tổng thống Donald Trump, việc áp dụng các yêu cầu về việc làm ngày càng được coi là một trong những cách tiết kiệm chi phí khả thi và đáng kể nhất. Chủ tịch Hạ viện Mike Johnson nói rằng các yêu cầu về việc làm có "yếu tố đạo đức" và những người không làm việc đang "lừa dối hệ thống".

Nhưng các nhà nghiên cứu và ủng hộ chính sách y tế cho biết New Hampshire và Arkansas, nơi các yêu cầu về việc làm do tiểu bang áp đặt, đã không thành công trong những năm gần đây. Các chính sách của họ thực sự không làm tăng số người đi làm và đã khiến hàng nghìn người không có bảo hiểm y tế trong vòng vài tháng dù đủ điều kiện. Cả hai tiểu bang kể từ đó đã hủy bỏ các chính sách về việc làm của họ. Georgia là tiểu bang duy nhất hiện có các yêu cầu về việc làm.

Theo công ty nghiên cứu y tế KFF, trên toàn quốc và tại California, khoảng hai phần ba người nhận Medicaid đang đi làm. 29% khác chăm sóc trẻ em, đi học hoặc bị khuyết tật nên được miễn trừ. Nhưng những người ủng hộ y tế cho biết thủ tục giấy tờ để chứng minh việc làm có thể quá phức tạp đến mức nhiều người đủ điều kiện sẽ bị loại khỏi chương trình bảo hiểm y tế.

Gần hai phần ba người lớn nhận Medicaid đang đi làm. Những người không thể chứng minh rằng họ làm việc 80 giờ một tháng hoặc không đi học, không chăm sóc người khác hoặc bị khuyết tật sẽ không đủ điều kiện nhận Medicaid theo đề xuất của Hạ viện.

“Bạn có thể nói rằng bạn đang chống lại sự lãng phí, gian lận và lạm dụng”, Katherine Hempstead, một viên chức chính sách cấp cao tại Robert Wood Johnson Foundation, một tổ chức ủng hộ sức khỏe phi lợi nhuận tài trợ cho nghiên cứu chính sách, cho biết. Nhưng “cách bạn sẽ tiết kiệm tiền dựa trên việc mọi người vô tình làm mất quyền bảo hiểm của họ. Chương trình tiết kiệm tiền thông qua những sai lầm. Và đó không phải là cách tốt để điều hành bảo hiểm xã hội hoặc điều hành chính sách”.

TH