Hàng ngàn "Dreamers" tại California sắp mất bảo hiểm y tế

Ảnh minh họa (Photo by Tim Mossholder on Unsplash)

"Dreamers" là danh từ chỉ những người nhập cư không có giấy tờ được đưa đến Hoa Kỳ khi còn nhỏ. Lần đầu tiên họ được phép ghi danh mua bảo hiểm y tế Covered California là gần một năm trước. Nhưng giờ đây họ sắp mất bảo hiểm y tế này.

Tại California, khoảng 2300 người thuộc diện "Dreamers" phải tìm bảo hiểm y tế ở nơi khác hoặc sẽ không có bảo hiểm khi bảo hiểm của họ chấm dứt vào cuối tháng. Quyết định này được đưa ra bởi Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid liên bang, cơ quan giám sát các thị trường bảo hiểm.

Năm ngoái, chính quyền Biden đã cập nhật định nghĩa về "hiện diện hợp pháp" để đủ điều kiện cho Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp túi tiền (Affordable Care Act), theo đó những người thuộc chương trình Hoãn Hành động đối với Trẻ em Đến Mỹ (DACA), còn được gọi là "Dreamers", có thể mua bảo hiểm thông qua các thị trường do tiểu bang và liên bang điều hành. Chính quyền Trump đã đảo ngược quyết định đó vào tháng 6 và ấn định thay đổi này có hiệu lực hai tháng sau đó.

Chính sách này được "thiết kế để ổn định nhóm rủi ro, giảm phí bảo hiểm và giảm tình trạng ghi danh không đúng mục đích, với mục tiêu cải thiện khả năng chi trả và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe, đồng thời duy trì trách nhiệm tài chính", cơ quan này cho biết trong một tuyên bố thông báo về những thay đổi trên thị trường.

Tuần trước, Covered California đã cho biết họ đang nỗ lực thông báo cho tất cả những người nhận DACA rằng ngày bảo hiểm cuối cùng của họ sẽ là ngày 31 tháng 8 và điều này sẽ giúp họ tìm hiểu các lựa chọn bảo hiểm khác.

Kể từ khi ra đời, Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng đã cấm những người nhập cư sống bất hợp pháp tại Hoa Kỳ mua bảo hiểm y tế trên thị trường. Những người nhận DACA, những người được phép ở lại và làm việc hợp pháp tại Hoa Kỳ theo chương trình năm 2012, đã trở thành ngoại lệ.

'Hy vọng một kết quả khác'

"Quyết định này vô cùng bất công đối với những người lao động chăm chỉ và đóng thuế ở California, những người đã tin tưởng rằng họ sẽ có bảo hiểm y tế cho năm 2025, nhưng lại bị tước bỏ tám tháng sau đó", Jessica Altman, giám đốc điều hành của Covered California, cho biết. "Mặc dù chúng tôi đã hy vọng một kết quả khác cho những người nhận DACA, nhưng chúng tôi phải tuân thủ luật liên bang."

Nếu không có bảo hiểm này, những người nhập cư Dreamers sẽ phải tìm kiếm bảo hiểm thông qua một chủ lao động, hoặc nếu thu nhập của họ đủ thấp, họ có thể đủ điều kiện tham gia chương trình bảo hiểm y tế của tiểu bang dành cho người có thu nhập thấp, Medi-Cal. Điều này khiến những người làm việc tự do và những người nhập cư Dreamers tự kinh doanh, chẳng hạn, rơi vào tình thế khó khăn nếu thu nhập của họ quá cao để đủ điều kiện tham gia Medi-Cal nhưng lại không đủ để chi trả toàn bộ chi phí cho một chương trình bảo hiểm y tế.

Lợi ích của việc đăng ký bảo hiểm thông qua Covered California là tiếp cận được hỗ trợ tài chính. Việc mở rộng phạm vi bảo hiểm cho những người nhận DACA trên toàn quốc ước tính sẽ tiêu tốn của chính phủ liên bang từ $240 triệu đô la đến $300 triệu đô la mỗi năm.

Ảnh hưởng đến thị trường

Mặc dù chính phủ liên bang cho biết việc cắt giảm này nhằm mục đích ổn định nhóm rủi ro bảo hiểm và giúp giảm phí bảo hiểm, nhưng các chuyên gia cho rằng việc loại bỏ bảo hiểm cho những người trẻ tuổi - hầu hết những người nhập cư Dreamers đều dưới 36 tuổi - sẽ gây ra tác dụng ngược.

Đó là bởi vì khi những người trẻ tuổi và khỏe mạnh hơn đăng ký bảo hiểm, mức bảo hiểm chi phí thấp của họ sẽ giúp cân bằng chi phí cao cho những người bệnh nặng và lớn tuổi, theo Arturo Vargas Bustamante, giáo sư tại Trường Y tế Công cộng Fielding thuộc Đại học California, Los Angeles (UCLA).

Vì vậy, khi số lượng người trẻ ghi danh bảo hiểm ít hơn, phí bảo hiểm có xu hướng tăng lên đối với tất cả mọi người. "Khi đó, những người bệnh thực sự cần được bảo hiểm sẽ phải trả giá", Vargas Bustamante nói.

Chương trình DACA đã tồn tại 13 năm này không cung cấp tư cách pháp lý, nhưng nó bảo vệ khỏi bị trục xuất và cho phép làm việc. Ước tính có hơn 150,000 người theo diện DACA đang sống ở California.

Việc Tổng thống Joe Biden cho người diện DACA mua bảo hiểm thông qua các thị trường bảo hiểm đã ngay lập tức vấp phải sự phản đối từ các bang Cộng hòa. Mùa hè năm ngoái, một nhóm gồm 19 tổng chưởng lý thuộc Đảng Cộng hòa đã đệ đơn kiện lên tòa án liên bang nhằm ngăn chặn việc mở rộng thị trường bảo hiểm cho người diện DACA. Một thẩm phán liên bang ở Bắc Dakota đã đứng về phía nguyên đơn và ngăn chặn quy định này có hiệu lực tại 19 tiểu bang đó. Quy định mới từ Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid áp dụng cho tất cả các tiểu bang.

Những người diện DACA là nhóm đầu tiên trong số rất nhiều người nhập cư dự kiến sẽ sớm mất hoặc ngừng bảo hiểm thị trường. Ngân sách liên bang mà Tổng thống Donald Trump đã phê chuẩn tháng trước sẽ loại bỏ hỗ trợ tài chính thị trường cho một số nhóm người nhập cư hợp pháp, bao gồm người tị nạn và người xin tị nạn chính trị, bắt đầu từ năm 2027. Nếu không có hỗ trợ tài chính, nhiều người trong số những người đăng ký này có thể sẽ không đủ khả năng chi trả cho bảo hiểm của họ.

Trong khi đó, tất cả những người khác tham gia chương trình Covered California có thể thấy phí bảo hiểm hàng tháng của họ tăng thêm 101 đô la một tháng bắt đầu từ năm sau.

TH