4 người bị cáo buộc gian lận bảo hiểm bồi thường lao động ở Nam California

Photo by Jakub Żerdzicki on Unsplash

David Fish, 55 tuổi, đã hai lần bị kết tội gian lận bảo hiểm bồi thường lao động, cùng với Martin Brill, 78 tuổi và Robert Lee, 61 tuổi, thành lập một công ty quản lý có tên là Southern California Injured Workers (SCIW). Công ty cung cấp các dịch vụ quản lý y tế như tiếp thị, làm hóa đơn và thu tiền. Fish là cố vấn nhưng có toàn quyền kiểm soát hoạt động.

Họ đã hợp tác với bác sĩ giải phẫu thần kinh Vrijesh Tantuwaya ở San Diego thành lập một công ty có tên là Injured Workers Medical Group (IWMG), khách hàng chính của SCIW. Tantuwaya được liệt kê là chủ nhân và giám đốc điều hành của nhóm.

"Sử dụng nhóm y khoa, SCIW kiểm soát việc giới thiệu bệnh nhân đến một mạng lưới hạn chế các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe đã ký hợp đồng với SCIW để trả tiền cho các lần giới thiệu bệnh nhân", các tài liệu của tòa án cho biết. "Trong ba năm, những bị cáo này đã lập hóa đơn gần 100 triệu đô la cho nhiều công ty bảo hiểm bồi thường cho người lao động và được trả phí giới thiệu bất hợp pháp từ các nhà cung cấp dịch vụ như xét nghiệm chẩn đoán và các tiệm thuốc".

Cả bốn nghi phạm đều bị tố cáo 13 tội danh trọng tội riêng biệt bao gồm giới thiệu khách hàng để được bồi thường, âm mưu phạm tội, khiếu nại gian dối và lừa đảo, gian lận bảo hiểm

Luật sư Orange County Todd Spitzer nói, “Vào thời điểm các gia đình trên khắp nước Mỹ đang phải vật lộn để theo kịp giá cả ngày càng tăng của mọi thứ, từ xăng và tiền thuê nhà cho đến việc chỉ có thể kiếm đủ thức ăn cho gia đình, những tên tội phạm như thế này chỉ làm tăng chi phí bảo hiểm và khiến giấc mơ Mỹ trở nên xa vời hơn đối với rất nhiều người lao động chăm chỉ”,

Nếu bị kết án về mọi tội danh, Fish có thể bị mức án lên đến 18 năm và bốn tháng tù; Brill với mức án lên đến 12 năm và bốn tháng tù; Tantuwaya với mức án lên đến 13 năm và bốn tháng tù; Lee với mức án lên đến 12 năm và bốn tháng tù.

TH