Friday, 09/11/2018 - 08:20:01

Sức khoẻ tâm thần trẻ em: chăm sóc và điều trị khẩn cấp

Bài TIẾN SĨ HEATHER HUSZTI

Tỉ lệ bệnh tâm thần ở trẻ em được ước lượng là 1/5 tức là bệnh tâm thần xảy ra ở một trong năm trẻ em, một tỉ lệ không nhỏ.

Sức khoẻ tâm thần được định nghĩa là trạng thái thành công trong việc thực hành những chức năng tâm thần, đưa đến những hoạt động có hiệu quả, những mối quan hệ tốt đẹp với người khác, và khả năng thích ứng với thay đổi và đối phó với nghịch cảnh.

Tại sao sức khoẻ tinh thần của trẻ em lại quan trọng?

Càng ngày người ta càng thấy rõ sự quan trọng của sức khỏe tâm thần. Đó là vì:
Sức khoẻ tâm thần là chìa khóa cho sức khoẻ tổng thể của trẻ em
Không bệnh nào gây hại cho nhiều trẻ em một cách nghiêm trọng như bệnh tâm thần
Các vấn đề về sức khoẻ tâm thần, nếu không được điều trị, sẽ dẫn đến:
- Tăng việc sử dụng hệ thống y tế nhiều khi lớn lên
- Giảm thành tựu học tập
- Tăng nguy cơ thất nghiệp và nghèo đói
- Tăng nguy cơ bị giam giữ
- Tăng nguy cơ lạm dụng rượu và các thuốc khác


Tỉ lệ tự tử của Orange County tăng cao nhất


Tỉ lệ tự tử dựa trên chủng tộc của Orange County

Những thông tin về Orange County

Dân số 3.1 triệu
Đa dạng về chủng tộc và kinh tế
Có khoảng 750,000 người dưới 18 tuổi
Ước tính gần 150,000 trẻ em bị rối loạn sức khoẻ tâm thần
Chỉ có 32 giường bệnh tâm thần dành cho bệnh nhân tâm thần
Tỉ lệ: 1 trên 22,000 trẻ em hoặc 4.45 trên 100,000
Tỉ lệ của toàn bang CA là 1 trên 13,924 hoặc 7,19 trên 100,000
Không có giường dành cho trẻ em dưới 12 tuổi
Số chuyên gia y tế tâm thần ít hơn tiểu bang

Những trường hợp cần chuyển bệnh tâm thần khẩn cấp?

- Tuyên bố ý định tự tử (Tôi muốn chết, Tôi muốn tự tử)
- Đe dọa hay có kế hoạch tự tử (uống thuốc quá liều, nhẩy từ cao xuống, tự làm nghẹt thở, bắn hay tự cắt người, xông vào dòng xe)
- Có triệu chứng loạn thần kinh (có ảo giác, ảo tưởng)
- Kết hợp bất kỳ triệu chứng nào ở trên cùng với sự tuyệt vọng, nghiện, không có hỗ trợ gia đình, có thể có khí giới.

Tiến trình hành động khi đứa trẻ cần nhập viện

- Đánh giá ban đầu (Phòng Cấp Cứu hoặc Văn phòng BS gia đình / BS Tâm thần), bao gồm các cuộc phỏng vấn với trẻ em/ thanh thiếu niên VÀ cha mẹ / người chăm sóc
- Phỏng vấn để tìm hiểu: Suy nghĩ / Kế hoạch / Ý định tự hại bản thân cũng như những yếu tố tăng nguy cơ tự sát, bệnh sử gia đình, và những nguyên nhân y khoa
- Lập kế hoạch điều trị


Các yếu tố tăng nguy cơ tự tử ở trẻ em / thanh thiếu niên:

- Giới tính (nam giới có nguy cơ cao hơn)
- Tuổi (từ 15 tuổi trở lên)
- Bị trầm cảm
- Từng thử tự tử trước đây
- Lạm dụng rượu hoặc ma túy
- Không còn sự suy nghĩ hợp lý (psychosis)
- Thiếu hỗ trợ xã hội (bạn bè, gia đình)
- Có kế hoạch tự tử
- Bị cha mẹ bỏ bê (những căng thẳng gia đình, lịch sử tự tử)
- Các vấn đề về trường học (bắt nạt, v.v.)

Khi nào cần điều trị trong bệnh viện?

- Khi bệnh nhân không thể giữ mình an toàn
- Những người khác trong gia đình có nguy cơ bị tổn hại

Mục tiêu điều trị nội trú:

- Giữ cho trẻ an toàn
- Hoàn thành đánh giá toàn diện
- Có thể bắt đầu dùng hoặc điều chỉnh thuốc
- Bắt đầu tiến trình điều trị: Thường khoảng từ 5 đến 10 ngày. Việc nhập viện là điểm khởi đầu

Điều trị bệnh nhân trong bệnh viện

1. Điều trị toàn diện, gồm có
- Bác sĩ tâm thần
- Điều trị theo nhóm
- Điều trị cá nhân
- Đánh giá tâm lý
- Sự tham gia của gia đình

2. Điều trị nội trú chỉ là khởi đầu, sau đó có thể tiếp tục bằng
- Nhập viện bán phần
- Điều trị ngoại trú tối đa
- Điều trị ngoại trú

Về bệnh viện tâm thần trẻ em đang xây ở CHOC

18 giường
Cho trẻ em từ 3 đến 18 tuổi
Phòng riêng
Cha mẹ ở lại với trẻ em
Môi trường chữa bệnh tối ưu
Khai trương tháng 4 năm 2018

Việc điều trị là có hiệu quả

- Bệnh trầm cảm và các rối loạn sức khỏe tâm thần khác có thể điều trị được, nhất là ở trẻ em và thanh thiếu niên. Các em có thể trở lại bình thường

Ủy Ban Hệ Thống Chăm Sóc Sức Khỏe Tâm Thần dành cho Người Trẻ và Trẻ Em

Gồm có:
- CHOC Children's
- Saddleback Church
- OC Behavioral Health
- OC Dept of Education
- CalOptima
- Kaiser Permanente
- UCI Medical Center
- Regional Center
- OC Children & Families Commission
- American Academy of Pediatrics Ch. 4
- St. Joseph Hoag Health
- OC Alliance for Children & Families
- Jewish Federation & Family Svcs
- NAMI/family
- Cigna
- Juvenile Justice

Viết bình luận đầu tiên
Advertising
Advertising
Bình luận trên Facebook

Bình luận trực tiếp